山西太原全心扩大、扩心病患者经3个月治疗康复过程分析

　　山西太原全心扩大、扩心病患者经3个月治疗康复过程分析患者陈某，原籍：山西太原人，女 年龄64岁，心悸、气短病史三年，因病情加重于2011年3月在山西医科大学第一附属医院确诊为扩张型心肌病，全心扩大伴心衰，并嘱咐，该病没有好的治疗手段，大心脏不能缩小，只能长期西yao维持，预后非常差，能存活多长时间不好说，或是考虑心脏移植，给患者子女带来很大心理压力，到处求医但病情日益加重后来我院治疗，通过我院一个月后，心悸、气短、乏力等心衰体征明显好转，并能从事一些日常家务，通过3个月治疗后，心悸、气短、乏力等完全消失，身体状况和正常人没有区别，在原籍复查心脏彩超进行对照，扩大的心脏明显缩小，预计再通过3-6个月治疗后，患者可完全康复。

　　附：2011.3.17在我院治疗前 提供的原籍：山西医科大学第一附属医院心脏彩超报告

　　心脏彩超报告 图心脏彩超报告提示：

　　左室舒张末径64mm(正常值55mm之内)，

　　左房前后径57mm(正常值35mm之内)，

　　右心室28mm(正常值小于25mm),

　　右心房44X58mm(正常值小于40X35mm),

　　左心功能测定EF值25%，属于心功能三级，

　　心脏彩超报告结论：全心扩大、二、三尖关闭不全(重度)、主动脉关闭不全(轻度)，心包积液(中量)，肺动脉高压、左室收缩功能减低。

　　附：2011.6.21在我院治疗后，患者在原籍、原医院、心脏彩超报告对照

　　2011.6.21心脏彩超报告 图通过我院“涤痰化纤汤系列中医”三个月治疗后，在原籍复查心脏彩超报告对照如下：

　　2011.6.21心脏彩超报告：

　　左室舒张末径59mm与3个月治疗前64mm比较缩小5mm;

　　左心房前后径40mm与3个月治疗前57mm比较缩小17mm;

　　右心室23mm 与3个月治疗前28mm比较缩小5mm已经恢复正常

　　右心房已经缩小正常范围

　　左心功能测定：EF47%与3个月治疗前25%比较心衰明显改善，接近正常范围。

　　心脏彩超报告结论：左房左室扩大、二尖瓣闭合不全(中度)三尖瓣闭合不全(轻度)、左心收缩功能减低。

　　分析：该患者全心扩大，心功能三级，病情较重，病史应在3年以上，只不过大意没有及时诊断清楚而已，通过我院短短3个月治疗，右心已经完全缩小正常范围，左心房缩小更为显著，缩小17mm.

　　多数患者只了解心脏扩大数据、EF数据，而对瓣膜闭合不全导致的返流病因并不是很清楚，该病例伴随心脏缩小，瓣膜闭合不全逐步改善就说明了这一点，瓣膜闭合不全出现的返流是因为心脏扩大后，心脏瓣膜瓣状环增大导致闭合不全，出现返流，伴随心脏缩小，返流会随之改善。

　　该病例是典型全心扩大病例，因心衰导致心包积液，病情危重，如果不及时治疗，后果非常严重，在西医西yao治疗无效的情况下，尽早结合针对导致心脏扩大、心肌病理治疗的中医，才能使疾病根本好转，我们预计该病例预后会非常好，再通过3-6个月进一步治疗后，完全康复的可能性非常大。