原发性扩张型心肌病

　　原发性扩张型心肌病：原发性扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型，原发性扩张型心肌病的特征为左或历心室或双侧心室扩大，并伴有心肌肥厚。心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。下面就扩张型心肌病的发病因素做一下介绍。

　　扩张型心肌病经常发生在30-50岁的人群，平均发病年龄约40岁，男性多于女性(2.5:1)。扩张型心肌病的病因不明，扩张型心肌病的发病因素可能与下列因素有关：

　　1、营养不良门脉性肝硬化并发本病者，多于一般人群，生活贫困的居民发病率较高提示本病与营养有关，机体某些必需氨基酸或微量元素的缺乏，可能是扩张型心肌病的发病因素之一。

　　2、病毒性心肌炎近年来病毒性心肌增多，尤其coxsackieb病毒对心肌具有亲和力，心肌炎后心肌纤维化，心肌肥大最后形成心肌病。cambridge测定50例扩张型心肌病患者的coxsackieb病毒中和抗体，发现扩张型心肌病患者中和抗体≥1024者远较对照组为多。

　　并发现病程短于一年及起病时发热者中和抗体明显增高。wilson动物实验，实验性coxsachieb病毒性心肌炎，数月后心肌纤维化及小灶性炎细胞浸润，形成心肌病，burch用电镜在心肌病患者心肌内发现病毒样颗粒，以上说明，部分心肌病是心肌炎发展的后果。

　　3、变态反应扩张型心肌病的发病因素中本病部分患者抗病毒抗体增高。常有抑制t细胞功能障碍，认为本病是病毒感染后，机体变态反应所致。

　　4、高血压扩张型心肌病的发病因素中大约10%血压增高。但血压增高多发生在心力衰竭时，随心力衰竭的控制，血压下降，因而血压增高不是本病的主要因素。