什么原因会导致缺血性心肌病的发生？

　　什么原因会导致缺血性心肌病的发生?基本病因是冠心病，常有多次和(或)广泛多部位心梗病史。冠心病的病因尚未完全明了。可能与下列易患因素和危险因素有关：

　　(1)年龄：多见于40岁以上的中、老年人，49岁后进展较快。

　　(2)性别：男性多见，男：女为2：1，女性绝经期后发病率有所增加，这与绝经后雌激素和高密度脂蛋白(HDL)减少有关。

　　(3)血脂：胆固醇(TC)是冠心病的独立危险因子，胆固醇水平每上升l%，冠心病的发病危险性上升2%～3%。而HDL可预防冠心病的发生，HDL水平每增加1%，可使冠心病的发病危险性下降3%。近年的研究表明，甘油三酯水平升高可影响胆固醇代谢，间接使冠心病的发病率上升。

　　(4)高血压：冠心病60%～70%患者有高血压病史，有高血压的患者患冠心病的概率较血压正常者高4倍。收缩压和舒张压增高都很重要。高血压患者舒张压平均降低6mmHg，可使致命和非致命性冠心病的发病率减少16%。

　　(5)糖尿病：糖尿病患者冠心病的发病率较无糖尿病者高2倍，患糖尿病的妇女比未患糖尿病者其冠心病病死率高3～7倍。

　　(6)肥胖：超标准体重者(超重10%为轻度，20%为中度，30%为重度肥胖)易患冠心病。体重质量指数[BMI=体重(kg)/身高2(m2)]≥29者比21者冠心病的发病率增高3倍。

　　(7)吸烟：吸烟者与不吸烟者比较，冠心病的发病率和病死率增加2～6倍，且与每日吸烟支数呈正比。停止吸烟3～5年，可使冠心病的发病危险性下降50%～80%。

　　(8)饮酒：尽管大规模人群和病例对比研究表明，适量饮酒可预防冠心病，但饮酒可增加出血性中风的危险性，并可使高血压的发病率增加，故不提倡少量饮酒来预防冠心病。

　　(9)绝经：绝经后妇女的冠心病发病率比绝经前增加4倍以上。口服避孕药者可使冠心病、心肌梗死的危险性增加20.8倍。

　　(10)其他如职业、饮食、遗传、炎症、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症和微量元素缺乏均与冠心病的发病有关。